Постановление Правительства Оренбургской области от 09.01.2013 N 1-п "О порядке направления пациентов во фтизиатрический санаторий и об утверждении предельной мощности ГБУЗ "Областной фтизиатрический санаторий"
ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 января 2013 г. № 1-п
О порядке направления пациентов во фтизиатрический
санаторий и об утверждении предельной мощности
ГБУЗ "Областной фтизиатрический санаторий"
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", во исполнение постановления Правительства Оренбургской области от 6 сентября 2012 года № 763-п "О реорганизации государственных бюджетных учреждений здравоохранения: "Областной детский санаторий "Маяк", "Оренбургский областной детский санаторий им. Н.К. Крупской", "Санаторий "Красная поляна", "Санаторий "Степной Маяк":
1. Утвердить:
а) порядок направления пациентов во фтизиатрический санаторий согласно приложению № 1;
б) перечень показаний и противопоказаний для направления во фтизиатрический санаторий согласно приложению № 2;
в) предельную мощность государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной фтизиатрический санаторий" согласно приложению № 3.
2. Министерству здравоохранения Оренбургской области (Семивеличенко Т.Н.) до 12 января 2013 года утвердить состав и положение об областной санаторно-курортной отборочной комиссии для направления во фтизиатрические санатории.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской области по социальной политике Самсонова П.В.
4. Постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Губернатор
Оренбургской области
Ю.А.БЕРГ
Приложение № 1
к постановлению
Правительства
Оренбургской области
от 9 января 2013 г. № 1-п
Порядок
направления пациентов во фтизиатрический санаторий
Медицинский отбор и направление пациентов, нуждающихся в лечении во фтизиатрическом санатории, осуществляет лечащий врач-фтизиатр специализированной медицинской организации либо врач-фтизиатр по местожительству.
Лечащий врач-фтизиатр определяет медицинские показания для санаторного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
При решении вопроса о выборе санатория, помимо туберкулеза, учитываются наличие либо отсутствие сопутствующих заболеваний, территориальная доступность фтизиатрического санатория, особенности природных лечебных факторов.
Направление детей на санаторное лечение осуществляется врачами-фтизиопедиатрами в порядке, аналогичном для взрослых пациентов.
При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторного лечения врач-фтизиатр заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту установленного образца и путевку (взрослому населению), детям и подросткам - направление.
Приложение № 2
к постановлению
Правительства
Оренбургской области
от 9 января 2013 г. № 1-п
Перечень
показаний и противопоказаний для направления
во фтизиатрический санаторий
I. Показания к направлению взрослых пациентов
во фтизиатрический санаторий
1. Во фтизиатрический санаторий направляются:
а) впервые выявленные больные с ограниченным активным туберкулезом, в том числе и для проведения основного курса лечения, а также с обострением и рецидивом процесса после курса стационарного лечения;
б) больные с хроническим туберкулезом органов дыхания без признаков прогрессирования; при легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии;
в) больные после эффективных хирургических вмешательств по поводу туберкулеза органов дыхания;
г) лица с неактивным туберкулезным процессом после клинического излечения, при наличии факторов, снижающих сопротивляемость организма;
д) лица, находящиеся в бытовом контакте с больным активной формой туберкулеза;
е) работники противотуберкулезных учреждений.
II. Показания к направлению детей
во фтизиатрический санаторий
2. Во фтизиатрический санаторий направляются:
а) больные дети с активными формами туберкулеза на период долечивания после стационарного лечения (I группа диспансерного учета);
б) дети для проведения противорецидивного курса лечения (III Б группа диспансерного учета);
в) дети, инфицированные туберкулезом, состоящие на учете по VI группе диспансерного учета (повышенный риск развития туберкулеза);
г) дети из очагов туберкулезной инфекции (IV группа диспансерного учета) для проведения превентивного лечения.
III. Противопоказания, исключающие направление пациентов
во фтизиатрический санаторий
3. Общие противопоказания:
а) все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения; заболевания, осложненные острыми гнойными процессами; болезни, требующие лечения в специальных лечебных учреждениях;
б) острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
в) недостаточность кровообращения выше I стадии, дыхательной функции - выше II стадии;
г) все венерические заболевания;
д) психические заболевания, все формы наркомании, хронический алкоголизм, эпилепсия, резко выраженные неврастения и психастения;
е) все заболевания крови;
ж) злокачественные новообразования;
з) кахексия любого происхождения;
и) эхинококк любой локализации;
к) часто повторяющиеся кровотечения различного происхождения;
л) нефриты и нефрозы в фазе декомпенсации почечной функции (хроническая почечная недостаточность 3 - 4 стадии);
м) все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению, нуждаются в постоянном специальном уходе.
4. Противопоказания по туберкулезу:
а) остро текущие формы туберкулеза с наклонностью к распаду, обсеменению и быстрому прогрессированию;
б) выпотные плевриты в острой фазе;
в) часто повторяющиеся кровохарканья;
г) туберкулез органов дыхания, осложненный остро прогрессирующими формами костно-суставного туберкулеза, туберкулеза мочеполовых органов, кожи, показанными для лечения в специальных стационарах;
д) осложнения, связанные с проведением фтизиохирургических вмешательств на органах дыхания (остаточная внутриплевральная полость, эмпиема, бронхиальные свищи и т.д.);
е) раны после фтизиохирургических операций на органах дыхания, требующие перевязок и консультации фтизиохирурга.
5. Противопоказания по сопутствующим туберкулезу заболеваниям:
а) ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся частыми приступами;
б) инфаркт миокарда в недавнем анамнезе;
в) выраженный склероз сосудов головного мозга с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения;
г) болезни органов сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения выше II стадии;
д) все болезни органов дыхания нетуберкулезного характера с выделением гнойной мокроты, резким истощением и недостаточностью дыхательной функции выше II стадии;
е) все заболевания органов пищеварения в фазе обострения;
ж) рубцовое сужение пищевода, желудка и кишечника с нарушением проходимости;
з) язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с повторными массивными кровотечениями;
и) полипоз желудка;
к) язвенный энтероколит;
л) желчнокаменная болезнь с частыми и длительными приступами;
м) осложнения после операции на органах пищеварения;
н) цирроз печени с асцитом или желтухой, а также все формы желтухи;
о) болезни кожи, требующие консультации специалиста и лечения в профильных лечебных учреждениях;
п) болезни опорно-двигательного аппарата, требующие лечения в профильных лечебных учреждениях;
р) тяжелые формы сахарного диабета с истощением, выраженным ацидозом.
Приложение № 3
к постановлению
Правительства
Оренбургской области
от 9 января 2013 г. № 1-п
Предельная мощность
государственного бюджетного учреждения здравоохранения
"Областной фтизиатрический санаторий"
Коечная мощность государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной фтизиатрический санаторий" в соответствии с действующими санитарными нормами размещения и лечения одного больного постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 № 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" составляет 875 коек, в том числе:
круглогодичных (для детей и подростков) - 175 коек;
отделение "Джанетовка" (летнее, для детей и подростков) - 200 коек;
филиал "Красная поляна" (сезонный, для взрослых) - 250 коек;
филиал "Степной Маяк" (сезонный, для взрослых) - 250 коек.
------------------------------------------------------------------