Постановление Администрации муниципального образования Бузулукский район Оренбургской области от 28.08.2013 N 1397-п "Об утверждении положения о льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан"
АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
БУЗУЛУКСКИЙ РАЙОН ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 августа 2013 г. № 1397-п
Об утверждении положения о льготном лекарственном
обеспечении отдельных категорий граждан
В соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Постановлением Правительства Оренбургской области от 25 декабря 2012 г. № 1167-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и на основании статьи 24 Устава муниципального образования Бузулукский район, в целях совершенствования системы обеспечения медикаментами и изделиями медицинского назначения групп населения, лекарственное обеспечение которых бесплатно и на льготных условиях финансируются из средств местного бюджета,
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить с 01.09.2013 положение о льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан.
2. Финансирование расходов производить в соответствии со сводной бюджетной росписью расходов бюджета муниципального района на 2013 г.
3. Исполнение настоящего Постановления поручить главному врачу МБУЗ "Бузулукская центральная районная больница" Яковлеву В.П.
4. Настоящее Постановление вступает в силу после его официального опубликования в газете "Российская провинция" и подлежит размещению на официальном сайте муниципального образования Бузулукский район.
5. Контроль за исполнением данного Постановления возложить на заместителя главы администрации района по социальным вопросам Алферова Н.Н.
Глава
муниципального образования
Бузулукский район
Оренбургской области
В.Ю.САДОВ
Приложение
к постановлению
администрации
Бузулукского района
Оренбургской области
от 28 августа 2013 г. № 1397-п
Положение
о льготном лекарственном обеспечении
отдельных категорий граждан
1. Общие положения
Настоящее Положение определяет порядок финансирования и организационного обеспечения отдельных категорий граждан Бузулукского района льготными лекарственными средствами в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 2003 г. № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", Постановлением Правительства Оренбургской области от 25 декабря 2012 г. № 1167-п "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".
2. Условия предоставления льготного
лекарственного обеспечения
2.1. Назначение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения и оформление рецептурных бланков гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение (далее - ЛЛО) при амбулаторном лечении, производится лечащим врачом, осуществляющим ведение больного, по месту прикрепления граждан для медицинского обслуживания. Список лечащих врачей, имеющих право на оформление льготных рецептов, утверждается главным врачом МБУЗ "Бузулукская ЦРБ".
2.2. Лечащий врач на основе "Паспортов врачебных участков граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг" (учетная форма № 030-П/у, утвержденная Приказом МЗСР РФ от 22.11.2004 № 255), ведет учет граждан отдельных категорий, имеющих право на ЛЛО, с указанием категорий льгот.
2.4. Лечащие врачи, имеющие право на оформление льготных рецептурных бланков, руководствуются Перечнем лекарственных средств, Приложением к Положению. Лекарственные средства, входящие в Перечень ЛС, выписываются на рецептурном бланке по форме № 148-1/у-04 (л) или № 148-1/у-06 (Л) врачом в 3-х экземплярах, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 257 (далее - рецептурный бланк или рецепт), с заполнением кодов категорий граждан, утвержденных приказом Главного управления здравоохранения Оренбургской области от 11.02.2005 № 77 "Об утверждении кодов льготных категорий граждан", с подчеркиванием источника финансирования - Муниципальный бюджет - и внесением записи о назначении препарата в медицинскую документацию. Два экземпляра рецепта выдаются пациенту, третий экземпляр подклеивается в индивидуальную карту больного.
2.5. Самостоятельно лечащим врачом в амбулаторной сети выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в рамках Перечня ЛС, за исключением случаев, перечисленных в п. 2.6.
2.6. Выписка льготных рецептов осуществляется лечащим врачом только по решению врачебной комиссии поликлиники.
В случае индивидуальной непереносимости лекарственного препарата по решению врачебной комиссии МБУЗ "Бузулукская ЦРБ", утвержденному главным врачом, разрешается выписка его по торговому наименованию в соответствии с Перечнями торговых наименований ЛС, утвержденными Приказами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27.12.2004 № 702-Пр/04 "О государственной регистрации цен на лекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан" и от 11.03.2005 № 497 "О внесении изменений и дополнений в приказы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27.12.2004 № 702-Пр/04 и от 04.02.2005 № 168-Пр/05". В отдельных случаях, связанных с необходимостью предоставления экстренной медицинской помощи, назначение лекарственных средств и выписка рецептов возможны единолично лечащим врачом (фельдшером) без предварительного согласования с врачебной комиссией поликлинического учреждения.
2.7. В период нахождения на стационарном лечении отдельных категорий граждан не допускается оформление в амбулаторных условиях рецептурных бланков для получения в фармацевтической (аптечной) организации лекарственных препаратов на льготных условиях.
2.8. Граждане, имеющие право на ЛЛО, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецептурным бланкам соответствующей формы только в аптечных учреждениях, осуществляющих лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан на территории Бузулукского района.
2.9. На одном рецептурном бланке для льготного отпуска лекарственных средств разрешается выписывать одно наименование препарата.
2.10. При временном отсутствии в фармацевтической (аптечной) организации лекарственного препарата, выписанного гражданину льготной категории, его синонимическая замена производится с согласия пациента, если разница в стоимости не превышает 30 %. При невозможности синонимической замены лекарственного препарата фармацевтическая (аптечная) организация обязана принять все меры для получения данного препарата в срок, не превышающий 10 дней, за исключением экстренных случаев, при которых помощь должна быть оказана немедленно. При невозможности обеспечить больного лекарственным препаратом в течение 10 дней фармацевтическая (аптечная) организация обязана связаться с лечащим врачом для принятия решения о назначении другого лекарственного препарата.
3. Финансирование льготного лекарственного обеспечения
3.1. Источником средств на ЛЛО отдельных категорий граждан являются средства бюджета Бузулукского района в пределах выделенных бюджетных ассигнований, утвержденных сметой расходов МБУЗ "Бузулукская ЦРБ" на очередной финансовый год.
3.2. Аптечное учреждение представляет в МБУЗ "Бузулукская ЦРБ" счета-фактуры на оплату расходов на обеспечение необходимыми лекарственными средствами жителей Бузулукского района в порядке, установленном законодательством.
3.3. Средства, выделяемые для организации ЛЛО, используются МБУЗ "Бузулукская ЦРБ" по целевому назначению.
3.4. Порядок перечисления МБУЗ "Бузулукская ЦРБ" средств аптечному учреждению определяется муниципальным контрактом о взаимодействии по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан.
3.5. МБУЗ "Бузулукская ЦРБ" оплачивает расходы по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с Перечнем групп населения и категории заболеваний, не включенных в Федеральный и Областной регистр категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно, разработанным в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.
3.6. МБУЗ "Бузулукская ЦРБ" осуществляет оплату аптечному учреждению стоимости лекарственных средств, фактически полученных гражданами, по ценам, не превышающим цен, определенных по результатам котировочных или конкурсных мероприятий, проведенных в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 № 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" и сформированном, зарегистрированном в установленном порядке, с учетом действующего налогового законодательства и предельной торговой надбавки к ценам на лекарственные средства (Приказы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27.12.2004 № 702-Пр/04 "О государственной регистрации цен на лекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан", от 22.12.2004 № 660-Пр/04 "Об установлении торговых надбавок к зарегистрированным ценам на лекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан", зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16.02.2005 № 6334 ("Российская газета", от 22.02.2005 № 36), от 04.02.2005 № 168-Пр/05 "О государственной регистрации цен на лекарственные средства, которыми обеспечиваются отдельные категории граждан" и от 11.03.2005 № 497 "О внесении изменений и дополнений в Приказы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 27.12.2004 № 702-Пр/04 и от 04.02.2005 № 168-Пр/05").
3.7. МБУЗ "Бузулукская ЦРБ" проводит проверку представленных аптечным учреждением документов, подтверждающих фактический отпуск лекарственных средств отдельным категориям граждан, и составляет соответствующий акт о результатах.
3.8. Максимальная сумма по одному случаю льготного лекарственного обеспечения не определяется.
4. Контроль за назначением и обеспечением
лекарственными средствами граждан, имеющих право на льготы
4.1. Контроль за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении осуществляется в виде проводимых постоянно и периодически ведомственных и вневедомственных медико-экономических экспертиз обоснованности медикаментозного лечения.
4.2. Периодический ведомственный и вневедомственный контроль осуществляется в виде:
- плановых проверок, осуществляемых путем сплошной или выборочной экспертизы любых случаев выписки льготных рецептов;
- целевых проверок, осуществляемых путем экспертизы конкретных случаев ЛЛО, проводимых по определенному поводу: в случаях превышения фактических расходов МБУЗ "Бузулукская ЦРБ" над ранее запланированной суммой для ЛЛО, при обращении застрахованных льготников с жалобами и претензиями.
4.3. Ведомственный контроль осуществляется должностными лицами МБУЗ "Бузулукская ЦРБ" в пределах своей компетенции.
4.4 Постоянному ведомственному контролю подлежат случаи назначения отдельным категориям граждан лекарств:
- входящих в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации";
- стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда (на курс лечения в случаях острых заболеваний и (или) на 1 месяц лечения хронических заболеваний при необходимости проведения постоянной (длительной) поддерживающей терапии) для одного лекарственного препарата;
- при одновременном назначении одним врачом пяти и более лекарственных препаратов;
- разрешенных к применению в установленном порядке, но не входящих в стандарты оказания медицинской помощи по основным классам заболеваний.
4.5. При проведении плановых и целевых проверок обоснованности выписки гражданам льготных рецептов на лекарства, входящие в Перечень ЛС, подвергается экспертизе не менее 5 % амбулаторных карт пациентов.
4.6. Случаи выписки льготных рецептов на лекарства, указанные в п. 4.4, подлежат постоянному контролю, в ходе которого экспертизе подвергаются не менее 5 % амбулаторных карт граждан, получивших льготные рецепты. Обязательной экспертизе подлежат все случаи претензий или жалоб граждан.
Приложение
к Положению
от 28 августа 2013 г. № 1397-п
Перечень
групп населения и категорий заболеваний,
при амбулаторном лечении которых лекарственные средства
и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам
врачей бесплатно за счет средств местного бюджета
Группа населения
Категория заболевания
Дети до 3-х лет жизни
Все лекарственные средства
Код заболеваний по МКБ-10
Категория заболевания
Наименование лекарственных средств
G 20
Болезнь Паркинсона
Противопаркинсонические лекарственные средства
J 45.8
Бронхиальная астма
Лекарственные средства для лечения данного заболевания
H 40.1
Глаукома, катаракта
Антихолинэстеразные, холиномиметрические, дегидратационные, мочегонные средства
H 25.0
E 10-E 14
Диабет несахарный
Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц) инсулиновые шприцы, шприцы "Новолен", "Пливален" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики
I 21 - I 22
Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев)
Лекарственные средства для лечения данного заболевания
I 09 - I 09.9
Ревматизм, ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева
Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы
M 05 - M 3
L 20 - L 30
Системные хронические заболевания кожи
Лекарственные средства для
лечения данного заболевания
L 50.8
L 93-L 93.2
№ 40
Хронические урологические заболевания
Катетеры Пеццеры
C 00 - C 97
Онкологические заболевания
Обезболивающие препараты (инкурабельным больным)
G 40
Эпилепсия
Анксиолитики, снотворные средства, антидепрессанты, нормотимические средства, нейрометаболические стимуляторы, противосудорожные средства
------------------------------------------------------------------