По датам

2013

2014

2015

Введите даты для поиска:

от
до

Полезное

Выборки

Постановление администрации муниципального образования Сакмарский район Оренбургской области от 15.04.2013 N 590-п "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача уведомлений о внесении предприятия в Реестр предприятий торговли"



АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
САКМАРСКИЙ РАЙОН ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15 апреля 2013 г. № 590-п

Об утверждении Административного регламента
предоставления муниципальной услуги "Выдача уведомлений
о внесении предприятия в Реестр предприятий торговли"

В целях повышения эффективности исполнения полномочий по предоставлению муниципальной услуги "Выдача уведомлений о внесении предприятия в Реестр предприятий торговли" в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. № 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", Уставом муниципального образования Сакмарский район.

1. Утвердить Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Выдача уведомлений о внесении предприятия в Реестр предприятий торговли" (Приложение).

2. Постановление подлежит опубликованию на официальном сайте муниципального образования Сакмарский район.

3. Организацию исполнения данного постановления и контроль возложить на заместителя главы администрации по оперативным и экономическим вопросам Петрова П.А.

4. Постановление вступает в силу со дня его подписания.

Глава
муниципального образования
Сакмарский район
Оренбургской области
Ю.Г.КОВАЛЕНКО





Приложение
к постановлению
администрации
муниципального образования
Сакмарский район
Оренбургской области
от 15 апреля 2013 г. № 590-п

Административный регламент
предоставления муниципальной услуги "Выдача уведомлений
о внесении предприятия в Реестр предприятий торговли"

1. Общие положения

1.1. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача уведомлений о внесении предприятия в Реестр предприятий торговли" разработан с целью внесения сведений о торговых объектах в торговый реестр Оренбургской области, повышения качества исполнения, доступности результатов предоставления муниципальной услуги и определяет правила организации, сроки и последовательность действий (административных процедур) при осуществлении муниципальной услуги.
1.2. Предоставление муниципальной услуги "Выдача уведомлений о внесении предприятия в Реестр предприятий торговли" (далее - Реестр) осуществляется в соответствии с:
а) Законом Оренбургской области от 24.08.2012 № 1037/304-V-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Оренбургской области отдельными государственными полномочиями Оренбургской области по формированию торгового реестра";
б) Постановлением Правительства Оренбургской области от 02.03.2012 № 177-п "Об организации работы по формированию торгового реестра на территории Оренбургской области".
1.3. Муниципальная услуга предоставляется структурным подразделением администрации МО Сакмарский район Оренбургской области - Ведущим специалистом по торговле, ценам и тарифам администрации МО Сакмарский район Оренбургской области (далее - Специалист).

2. Стандарт предоставления муниципальной услуги

2.1. Муниципальная услуга, предоставление которой регулируется настоящим Административным регламентом, именуется "Выдача уведомлений о внесении предприятия в Реестр предприятий торговли".
2.2. Муниципальная услуга предоставляется Администрацией МО Сакмарский район Оренбургской области (далее - Администрация) через структурное подразделение Администрации Ведущим специалистом по торговле, ценам и тарифам администрации МО Сакмарский район Оренбургской области (далее - Специалист).
2.3. Результатом предоставления муниципальной услуги является:
- внесение (исключение) субъекта (объекта) торговой деятельности в Торговый реестр (из Торгового реестра);
- выдача Уведомления о внесении в торговый реестр Оренбургской области (далее - Уведомление);
- предоставление запрашиваемых сведений из Торгового реестра.
2.4. Условия и сроки предоставления муниципальной услуги.
2.4.1. Внесение субъекта торговой деятельности в Торговый реестр и оформление Уведомления, внесение изменений в Торговый реестр и внесение сведений в журнал регистрации выполняются в течение пяти рабочих дней со дня поступления заявления хозяйствующего субъекта.
2.4.2. Предоставление запрашиваемых сведений из Торгового реестра осуществляется в течение пяти рабочих дней со дня поступления в Отдел запроса.
2.4.3. Ожидание в очереди и продолжительность приема у должностного лица в совокупности составляет не более 30 минут.
2.5. Предоставление Муниципальной услуги осуществляется в соответствии со следующими нормативными актами:
- Конституцией Российской Федерации;
- Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
- Уставом МО Сакмарский район Оренбургской области;
- Законом Оренбургской области от 24.08.2012 № 1037/304-V-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Оренбургской области отдельными государственными полномочиями Оренбургской области по формированию торгового реестра";
- Постановлением Правительства Оренбургской области от 02.03.2012 № 177-п "Об организации работы по формированию торгового реестра на территории Оренбургской области";
- Постановлением Главы МО Сакмарский район Оренбургской области от 26.11.2010 № 1481-п "О порядке разработки и утверждения административных регламентов исполнения муниципальных функций и административных регламентов предоставления муниципальных услуг МО Сакмарский район Оренбургской области".
2.6. Сведения о местонахождении Специалиста, телефонах для справок и консультаций:
- адрес: 461420, Оренбургская область, Сакмарский район, с. Сакмара, ул. Советская, 25, каб. 30;
- телефон Специалиста - (35331)21444; телефон приемной администрации района - (35331)21130, факс (35331)21871.
2.7. График (режим) приема заявлений, выдачи Уведомлений, предоставления консультаций:
- понедельник - пятница с 08.30 до 17.00 ч.;
- обеденный перерыв с 12.30 до 14.00 ч.;
- суббота, воскресенье - выходные.
Адрес официального сайта Администрации МО Сакмарский район Оренбургской области в сети Интернет www.sk@mail.orb.ru
Адреса электронной почты:
- общий sk@mail.orb.ru.
2.8. Консультации (справки) по вопросам исполнения муниципальной услуги предоставляются Специалистом:
- по порядку внесения (исключения) субъекта (объекта) торговой деятельности в Торговый реестр (из Торгового реестра);
- по порядку и сроков выдачи Уведомлений;
- по порядку оформления заявления о внесении субъекта торговой деятельности в Торговый реестр;
- по срокам внесения (исключения) сведений в Торговый реестр (из Торгового реестра);
- по порядку предоставления сведений, внесенных в Торговый реестр;
- по порядку обжалования действий (бездействия) и решений должностных лиц, оказывающих муниципальную услугу, принятых в ходе предоставления муниципальной услуги.
2.8.1. Консультации (справки) предоставляются при личном приеме, при помощи телефонной связи или посредством направления письма по почте, в том числе электронной. Ответ на телефонный звонок должен начинаться с информации о наименовании отдела, в который позвонил обратившийся, о фамилии, имени, отчестве и должности специалиста Отдела, принявшего телефонный звонок.
2.8.2. При невозможности самостоятельно ответить на поставленный вопрос или при поступлении вопроса, не относящегося к исполнению муниципальной услуги, должностное лицо, принявшее звонок, по возможности сообщает обратившемуся телефонный номер, по которому можно получить необходимую информацию.
2.8.3. На Интернет сайте администрации sk@mail.orb.ru размещается следующая информация:
- законодательные и иные нормативные правовые акты Оренбургской области, нормативные правовые акты администрации МО Сакмарский район Оренбургской области, содержащие правовые нормы, регулирующие деятельность по предоставлению муниципальной услуги;
- текст Административного регламента;
- местонахождение, номер телефона для консультаций (справок), номер факса, адрес электронной почты администрации МО Сакмарский район Оренбургской области, график (режим) работы.
2.9. Внесение субъекта торговой деятельности в Торговый реестр осуществляется на основании заявления по формам № 1 (опт), № 2 (розница), согласно приложениям 2, 3, 4, 5 (приложения 4, 5 - не приводятся) к Административному регламенту подписанного и заверенного хозяйствующим субъектом и предоставленного в Отдел лично, через своих представителей, а также посредством почтовой либо электронной связи.
В заявлении указываются следующие сведения:
- сведения о заявителе (наименование и организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, паспортные данные, адрес), номер и дата свидетельства о государственной регистрации, наименование зарегистрировавшего органа, идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке на налоговый учет, фамилия, имя, отчество руководителя, контактные телефоны;
- сведения об объекте хозяйственной деятельности (тип и наименование, адрес, вид деятельности, специализация, общая площадь, в том числе торговая, число посадочных мест (для предприятий общественного питания), наименование арендодателя (субарендодателя), номер и дата договора аренды (субаренды) на объект хозяйственной деятельности, количество работающих, режим работы.
2.9.1. Внесение изменений в сведения о хозяйствующих субъектах (объектах), внесенных в Торговый реестр, осуществляется на основании вновь оформленного заявления субъекта торговой деятельности с указанием даты внесения изменений.
2.9.2. Сведения о субъектах (объектах) торговой деятельности, внесенных в Торговый реестр, предоставляются юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам (далее - заявителям) на основании письменного запроса в произвольной форме, направленного на имя главы администрации МО Сакмарский район Оренбургской области.
2.10. Для удобства и комфорта заявителей кабинет Специалиста оснащается столом и стульями для заявителей; в удобном для ознакомления месте размещается текст настоящего Административного регламента, образец заполнения заявления о внесения субъекта торговой деятельности в Торговый реестр.
2.11. Перечень оснований для отказа в предоставлении муниципальной услуги
Основаниями для отказа внесения субъекта торговой деятельности в Торговый реестр являются:
- включение в заявление неполных сведений.
2.12. Выдача Свидетельства и предоставление сведений из Торгового реестра осуществляются без взимания платы.

3. Состав, последовательность и сроки выполнения
административных процедур, требования к порядку
их выполнения, в том числе особенности выполнения
административных процедур в электронной форме

3.1. Последовательность административных процедур при предоставлении муниципальной услуги:
- прием и регистрация обращения;
- рассмотрение обращения;
- внесение (исключение) субъектов (объектов) торговой деятельности в Торговый реестр (из Торгового реестра), внесение изменений в Торговый реестр;
- выдача Уведомления;
- регистрация выданных Уведомлений в журнале регистрации;
- предоставление запрашиваемых сведений из Торгового реестра.
Последовательность административных процедур предоставления муниципальной услуги представлена в блок-схеме в приложении 1 к настоящему регламенту.
3.2. Внесение (исключение) субъектов (объектов) торговой деятельности в Торговый реестр (из Торгового реестра), внесение изменений в Торговый реестр.
3.2.1. Внесение субъекта торговой деятельности в Торговый реестр осуществляется Специалистом после поступления заявления установленной формы, оформленного субъектом торговой деятельности.
3.2.2. Должностные лица, ответственные за ведение Торгового реестра, в течение одного рабочего дня проверяют:
- соответствие перечня информации, содержащейся в заявлении, перечню, предусмотренному бланком заявления;
- соответствие типа и наименования объекта торговли или общественного питания требованиям законодательства Российской Федерации;
- полноту и непротиворечивость представленных сведений.
3.2.3. В случае несоответствия заявления любому из оснований, указанных в п. 3.2.2, заявление возвращается на доработку в течение пяти дней со дня его получения.
3.2.4. В завершение процедуры должностное лицо вносит сведения о субъекте и объекте торговой деятельности в Торговый реестр.
3.2.5. Максимальный срок внесения субъекта торговой деятельности в Торговый реестр - пять рабочих дней с момента поступления к Специалисту заявления хозяйствующего субъекта.
3.2.6. Сведения по каждому объекту (субъекту) торговой деятельности представляют собой запись реквизитов (сведений) в виде единой структуры и формата. Форма Торгового реестра установлена Постановлением Правительства Оренбургской области от 02.03.2012 № 177-п "Об организации работы по формированию торгового реестра на территории Оренбургской области".
В Торговый реестр в электронном виде вносятся следующие сведения о субъектах торговой деятельности:
- наименование субъекта торговой деятельности;
- вид торговой деятельности;
- тип торгового объекта, его наименование, специализация;
- адрес объекта, фамилия, имя, отчество руководителя, номер телефона;
- занимаемая торговая площадь;
- основной ассортимент реализуемых товаров;
- численность работающих.
3.2.7. Торговый реестр ведется на русском языке, в электронном виде с применением автоматизированной информационной системы и на бумажном носителе.
3.2.8. Все сведения, внесенные в Торговый реестр, подтверждаются заявлением, представленным и заверенным заявителями для внесения субъекта торговой деятельности в Торговый реестр.
3.2.9. Внесение изменений в сведения о хозяйствующих субъектах (объектах), внесенных в Торговый реестр, осуществляется должностным лицом, ответственным за ведение Торгового реестра, на основании вновь оформленного заявления субъекта торговой деятельности.
3.2.10. Исключение торгового объекта из Торгового реестра производится в случае:
- ликвидации торгового объекта (сносе, демонтаже и т.д.),
- изменения профиля торгового объекта.
Заявление об исключении торгового объекта из торгового реестра представляется собственником (арендатором торгового объекта), включенного в Торговый реестр, и осуществляется должностным лицом, ответственным за ведение Торгового реестра не позднее пяти рабочих дней после поступления заявления. Исключение из Торгового реестра завершается записью в журнале регистрации с указанием даты исключения.
3.3. Выдача Уведомления о внесении субъекта торговой деятельности в Торговый реестр МО Сакмарский район Оренбургской области.
3.3.1. Должностное лицо, ответственное за ведение Торгового реестра, оформляет Уведомление установленной формы и сообщает заявителю по телефону о внесении субъекта в Торговый реестр и готовности Уведомления и выдает Уведомление заявителю либо его представителю.
3.3.2. Срок действия Уведомления:
- 3 года - для собственников торговых объектов и лиц, заключивших долгосрочный договор аренды;
- равен сроку действия договора аренды занимаемого объекта, но не более 3-х лет.
3.4. Регистрация выданных Уведомлений в журнале регистрации.
3.4.1. Регистрация выданных Уведомлений осуществляется путем внесения в журнал регистрации следующих сведений:
- номер Уведомления;
- дата выдачи Уведомления;
- наименование объекта;
- наименование и организационно-правовая форма юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя).
3.4.2. Регистрация осуществляется после внесения субъекта в Торговый реестр в день оформления Уведомления.
3.5. Предоставление запрашиваемых сведений из Торгового реестра
3.5.1. Сведения о субъектах (объектах) торговой деятельности, внесенных в
Торговый реестр, предоставляются юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам на основании письменного запроса, поступившего в администрацию района и направленного в Отдел с соответствующей визой главы администрации МО Сакмарский район Оренбургской области.
3.5.2. В обращении о предоставлении информации из Торгового реестра должен быть указан перечень запрашиваемых сведений.
3.5.3. Предоставление запрашиваемых сведений из Торгового реестра осуществляется в письменной форме либо на электронном носителе.

4. Формы контроля за исполнением
административного регламента

4.1. Контроль за исполнением муниципальной услуги, соблюдением сроков, указанных в настоящем Административном регламенте и требований к организации ведения Торгового реестра, порядка выдачи Уведомлений осуществляется заместителем Главы администрации района по финансовой и экономической политике в пределах предоставленных ему полномочий.
4.2. Должностные лица, ответственные за выдачу Уведомлений и ведение Торгового реестра, несут персональную ответственность за соблюдение установленных сроков и порядка выдачи Уведомлений, предоставления выписок из Торгового реестра.

5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования
решений и действий (бездействия) органа,
предоставляющего муниципальную услугу,
а также должностных лиц, муниципальных служащих

5.1. Физические и юридические лица вправе обратиться к главе администрации района, заместителю Главы администрации района по финансовой и экономической политике с целью обжалования действий (бездействия) и решений, осуществляемых и принимаемых в ходе исполнения муниципальной услуги, в том числе в соответствии с п. 2.4.1 настоящего Административного регламента.
5.2. Обращение (жалоба) подается в письменной форме и должно содержать фамилию, имя и отчество должностного лица, действия (бездействие) или решения которого обжалуются, а также сведения об обжалуемых действиях (бездействии).
5.3. Рассмотрение обращения (жалобы) осуществляется в срок, не превышающий тридцати дней с момента регистрации его поступления в администрацию города.
5.4. В случае, если в письменном обращении не указаны фамилия гражданина (должностного лица) направившего обращение и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на обращение не дается.
5.5. По результатам рассмотрения обращения (жалобы) направляется ответ в письменной форме.
5.6. Действия (бездействие) и решения, осуществленные и принятые в ходе рассмотрения обращения (жалобы), могут быть обжалованы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.





Приложение 1
к постановлению
администрации
муниципального образования
Сакмарский район
Оренбургской области
от 15 апреля 2013 г. № 590-п

Блок-схема
последовательности действий при предоставлении
муниципальной услуги "Выдача уведомления о внесении
предприятия в Реестр предприятий торговли"


Прием и регистрация
документов заявителя для
предоставления муниципальной
услуги


Да
\/
несоответствие
Экспертиза документов Подготовка и оформление
специалистом для установления > отказа в предоставлении
права на предоставление муниципальной услуги, возврат
муниципальной услуги документов на доработку


\/

Принятие решения о внесении в
торговый реестр (исключении
из торгового реестра)


\/

Оформление и
выдача
Уведомления






Приложение 2
к постановлению
администрации
муниципального образования
Сакмарский район
Оренбургской области
от 15 апреля 2013 г. № 590-п

Форма № 1 (опт)

Регистрационный № __________ от _____________

Заявление
о внесении в торговый реестр

___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица;
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(адрес (местонахождение) юридического лица; паспортные данные
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя;
___________________________________________________________________________
серия, номер, кем и когда выдан, где прописан)
форма собственности _______________________________________________________
свидетельство о государственной регистрации _______________________________
(номер, дата, кем выдано)
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
наличие лицензии: нет, да (указать вид деятельности, наименование
лицензирующего органа, серию, номер, дату выдачи, срок действия)
___________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
в лице руководителя <*> ___________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
телефон, факс _____________________________________________________________
просит внести в торговый реестр:
Наименование объекта оптовой торговли _____________________________________
Адрес (местонахождение) ___________________________________________________
Ф.И.О. руководителя объекта оптовой торговли ______________________________
телефон, факс _____________________________________________________________
Режим работы объекта оптовой торговли _____________________________________
Численность работающих ____________________________________________________
Принадлежность объекта: предприятие оптовой торговли: независимое,
государственное муниципальное; других отраслей экономики, в том
числе дилер (указать какого предприятия) __________________________________
___________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
Структурные подразделения объекта: общетоварный склад, общетоварный
продовольственный склад, общетоварный непродовольственный склад,
холодильник, фрукто-, овоще- и картофелехранилище
___________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
Ассортимент реализуемых товаров ___________________________________________
(указываются основные группы товаров)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Принадлежность помещения: собственное, аренда, субаренда
(ненужное зачеркнуть)
Арендодатель ______________________________________________________________
(полное наименование, организационно-правовая форма,
___________________________________________________________________________
юридический адрес)
Договор аренды ____________________________________________________________
(номер, дата, срок действия)
Наличие арендаторов (для собственников), субарендаторов: да, __________ ед.
(список прилагается); нет
___________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)

Складская площадь (для общетоварных складов) ___________ кв. м, в том числе
сданная в аренду, субаренду _________ кв. м; объем единовременного хранения
товаров (для холодильников) ___________ тонн, в том числе сданный в аренду,
субаренду ______ тонн; объем единовременного хранения товаров (для фрукто-,
овоще- и картофелехранилищ) _______ тонн, в том числе, сданный в аренду,
субаренду ______ тонн.

Наличие подъездных железнодорожных путей: да, нет
(ненужное зачеркнуть)
Наличие собственного автотранспорта: нет, да
(указать количество единиц / общая грузоподъемность) ______________________
___________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
Наличие средств механизации: нет, да (указать какие) ______________________
(ненужное зачеркнуть)
Приложение: на ____________ листах
Достоверность указанных сведений подтверждаю:
Руководитель ____________________ ________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
МП

--------------------------------
<*> Заполняется только юридическим лицом





Приложение 3
к постановлению
администрации
муниципального образования
Сакмарский район
Оренбургской области
от 15 апреля 2013 г. № 590-п

к Административному регламенту

Форма № 2 (розница)

Регистрационный № _________ от ___________

Заявление
о внесении в торговый реестр

___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица; Ф.И.О. индивидуального
___________________________________________________________________________
предпринимателя)
___________________________________________________________________________
(местонахождение юридического лица; паспортные данные
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя:
___________________________________________________________________________
серия, номер, кем и когда выдан, где прописан)
форма собственности _______________________________________________________
свидетельство о государственной регистрации _______________________________
(номер, дата, кем выдано)
банковские реквизиты ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
наличие лицензии: нет, да (указать вид деятельности, наименование
лицензирующего органа, серию, номер, дату выдачи, срок действия)
___________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
в лице руководителя <*> ___________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
телефон, факс _____________________________________________________________
просит внести в торговый реестр:
Наименование объекта розничной торговли ___________________________________
Адрес (местонахождение) объекта ___________________________________________
Ф.И.О. руководителя объекта _______________________________________________
телефон, факс _____________________________________________________________
Режим работы объекта ______________________________________________________
Наличие сертификата соответствия услуг розничной торговли: нет, да
(указать наименование органа по сертификации, номер, дату, срок
действия сертификата) _____________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
Численность работающих ____________________________________________________
Принадлежность объекта розничной торговли: независимый, принадлежащий
товаропроизводителю (расшифровать какому), принадлежащий оптовой
организации, муниципальный, государственный

Вид объекта розничной торговли <**>: универсальный магазин,
специализированный продовольственный, специализированный
непродовольственный, магазин со смешанным ассортиментом товаров,
предприятие с комбинированным ассортиментом товаров
___________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
Ассортимент реализуемых товаров ___________________________________________
(указываются основные группы товаров)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Формы и методы торгового обслуживания: самообслуживание, через прилавок,
по образцам, по каталогам, посылочная торговля, в торговом зале
из транспортной тары (для магазинов-складов), по дисконтным картам,
другие (расшифровать) _____________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
Площадь помещения: общая ________ кв. м, в том числе торговая _______ кв. м
Принадлежность помещения: собственное, аренда, субаренда
(ненужное зачеркнуть)
Арендодатель ______________________________________________________________
(полное наименование, организационно-правовая форма,
___________________________________________________________________________
юридический адрес)
Договор аренды
___________________________________________________________________________
(номер, дата, срок действия)
Наличие арендаторов (для собственников), субарендаторов:
да, ед. (список прилагается); нет
___________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
Площадь, сданная в аренду (для собственников), субаренду:
общая ________ кв. м, в том числе, торговая ________ кв. м
Приложение: на ________ листах
Достоверность указанных сведений подтверждаю:
Руководитель ____________________ ________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
МП

--------------------------------
<*> Заполняется только юридическим лицом
<**> См. ГОСТ Р 51303-99


------------------------------------------------------------------